Приложение к Постановлению от 28.12.2012 г № 1479


                                          Главе Администрации
                                          ___________ района города Ижевска
                                          от гражданина (ки) _____________,
                                                                (ф.и.о.)
                                          проживающего(ей) по адресу ______
                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                                   (почтовый адрес)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
     Прошу включить меня, ________________________________________________,
                                              (Ф.И.О.)
паспорт _________________, выданный _______________________________________
"__" _______________ _____ г., в состав участников подпрограммы "Выполнение
   государственных обязательств по обеспечению  жильем  категорий  граждан,
установленных федеральным законодательством".
В соответствии с _________________________________________________ отношусь
                          (наименование нормативного акта)
к категории _______________________________________________________________
              (наименование категории граждан, имеющих право на получение
                           социальной выплаты за счет
__________________________________________________________________________,
      средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)
признан   нуждающимся   в улучшении   жилищных  условий   (получении  жилых
помещений) и состою в очереди с "__" __________ ____ г. в _________________
                                                          (место постановки
                                                               на учет)
В  настоящее  время  я  и  члены моей семьи жилых помещений для постоянного
проживания на территории Российской Федерации   не имеем (имеем).
                                              _____________________
                                              (ненужное зачеркнуть)
Состав семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
                                  (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт ________________, выданный ________________________________________
"__" __________ ____ г., проживает по адресу ______________________________
__________________________________________________________________________;
дети:
___________________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________, выданный
______________________________ "__" ____________ _____ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________;
___________________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________, выданный
_______________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
__________________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт _________________________________________________________, выданный
________________________ "__" _____________ ____г.
    С   условиями   участия   в  подпрограмме  "Выполнение  государственных
обязательств   по   обеспечению  жильем  категорий  граждан,  установленных
федеральным  законодательством", в том числе в части безвозмездной передачи
жилого   помещения,   находящегося   в   моей  собственности  или  в  общей
собственности  членов  моей  семьи,  в  государственную  или  муниципальную
собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
___________________      _______________________     ______________________
(Ф.И.О. заявителя)         (подпись заявителя)               (дата)