Приложение к Постановлению от 28.06.2013 г № 2041
Главе Администрации муниципального
образования "Завьяловский район"
__________________________________
(Ф.И.О.)
от _______________________________
(наименование застройщика -
полное наименование
__________________________________
организации - для юридических лиц,
__________________________________
Ф.И.О. - для граждан,
__________________________________
почтовый индекс и адрес)
Телефон
__________________________________
Заявление
Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства в соответствии
с проектной документацией, адрес)
Приложение:
1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя, являющегося
физическим лицом или представителем физического (юридического) лица
__________________________________________________________________________;
2) копии документов, подтверждающих полномочия представителей физического
или юридического лица (в случае, если с заявлением обращается
представитель физического или юридического лица)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
3) правоустанавливающие документы на земельный участок
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(свидетельство о государственной регистрации права собственности
на земельный участок или договор аренды земельного участка)
4) градостроительный план земельного участка или, в случае строительства,
реконструкции линейного объекта, проект планировки территории и проект
межевания территории
__________________________________________________________________________;
(реквизиты градостроительного плана, кадастровый номер
земельного участка, адрес)
5) разрешение на строительство ___________________________________________;
(номер и дата выдачи)
6) акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления
строительства, реконструкции на основании договора)________________________
__________________________________________________________________________;
(номер и дата выдачи)
7) документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного
объекта капитального строительства требованиям технических регламентов, и
подписанный лицом, осуществляющим строительство - справка
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(дата выдачи, наименование организации, осуществившей строительство
и выдавшей справку)
8) документ, подтверждающий соответствие параметров построенного,
реконструированного объекта капитального строительства проектной
документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и
требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета
используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим
строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или
техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции
на основании договора, а также лицом, осуществляющим строительный контроль,
в случае осуществления строительного контроля на основании договора), за
исключением случаев осуществления строительства, реконструкции объектов
индивидуального жилищного строительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(дата выдачи, наименование организации, выдавшей справку)
9) документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного
объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные
представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-
технического обеспечения (при их наличии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(заключения организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей)
10) схема, отображающая расположение построенного, реконструированного
объекта капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и
планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом,
осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и
застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления
строительства, реконструкции на основании договора), за исключением случаев
строительства, реконструкции линейного объекта
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(исполнительная съемка, исполнительные схемы инженерных сетей)
11) заключение органа государственного строительного надзора (в случае,
если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о
соответствии построенного, реконструированного объекта капитального
строительства требованиям технических регламентов и проектной документации,
в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям
оснащенности объекта капитального строительства приборами учета
используемых энергетических ресурсов, заключение федерального
государственного экологического надзора в случаях, предусмотренных частью 7
статьи 54 Градостроительного кодекса РФ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
12) документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования
гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда
в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством
Российской Федерации об обязательном страховании гражданской
ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате
аварии на опасном объекте;
13) технический план объекта капитального строительства.
Заявитель (заказчик (застройщик) __________________________________________
_______________________ ____________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)