В ______________________________ ________________________________ ________________________________ ____________________________ <1> СПРАВКА о расходах ________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ <2> по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная сделка <3> Я, _______________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________, (замещаемая государственная должность Удмуртской Республики, должность государственной гражданской службы Удмуртской Республики) зарегистрированный по месту жительства по адресу: _________________________ __________________________________________________________________________, (адрес регистрации по месту жительства) проживающий по адресу: ____________________________________________________ __________________________________________________________________________, (адрес фактического места жительства) сообщаю сведения о расходах <4> ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ за отчетный период с 1 января 20__ года по 31 декабря 20__ года:
N п/п | Вид и наименование имущества, приобретенного по сделке | Основание приобретения | Дата совершения сделки | Сумма сделки | Источник получения средств, за счет которых совершена сделка |
Общая сумма моего дохода и дохода моей (моего) супруги (супруга) за три последних календарных года, предшествующих году совершения сделки, составляет __________________ руб. Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. Даю согласие на проверку настоящих сведений. _____________________________________________________ (___________________) (подпись лица, замещающего государственную должность Удмуртской Республики, государственного гражданского служащего Удмуртской Республики с ее расшифровкой (фамилия и инициалы) "__" ________________ 20__ года ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность и подпись лица, принявшего справку) --------------------------------<1> Указывается наименование подразделения государственного органа
Удмуртской Республики по вопросам государственной службы и кадров.<2> Указывается статус лица, сообщающего сведения: лицо, замещающее
государственную должность Удмуртской Республики, супруга (супруг) лица, замещающего государственную должность Удмуртской Республики, несовершеннолетний ребенок лица, замещающего государственную должность Удмуртской Республики, государственный гражданский служащий Удмуртской Республики, супруга (супруг) государственного гражданского служащего Удмуртской Республики, несовершеннолетний ребенок государственного гражданского служащего Удмуртской Республики.<3> Справка подается, если сумма сделки превышает общий доход лица и
его супруги (супруга) за три последних календарных года, предшествующих году совершения сделки, одновременно со справками о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.<4> В случае подачи справки о расходах лица, замещающего
государственную должность Удмуртской Республики, государственного гражданского служащего Удмуртской Республики указываются его фамилия, имя, отчество. В случае подачи справки о расходах члена семьи лица, замещающего государственную должность Удмуртской Республики, члена семьи государственного гражданского служащего Удмуртской Республики указываются фамилия, имя, отчество члена семьи, его статус (супруг (супруга), несовершеннолетний сын, несовершеннолетняя дочь), дата рождения, адрес регистрации по месту жительства, адрес фактического места жительства, основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий.<5> Указывается вид и наименование объекта недвижимого имущества, вид
и марка транспортного средства, вид и наименование ценной бумаги, акции (доли участия, паи в уставных (складочных) капиталах организаций).<6> Указывается предусмотренное законом основание приобретения права
собственности, реквизиты договора или иного документа о приобретении права собственности.<7> Указывается источник получения средств, за счет которых совершена
сделка (доход по основному месту работы лица, представившего справку, и его супруги (супруга), доход указанных лиц от иной разрешенной законом деятельности, доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях, накопления за предыдущие годы, наследство, дар, заем, ипотека, иные кредитные обязательства, доход от продажи имущества, другое).";