| N
п/
п |
Правовой акт
о
закреплении
жилого
помещения
(вид,
дата,
номер) |
Адрес
места
нахождения
закрепленного
жилого
помещения |
Сведения
о лице,
за которым
закреплено
жилое
помещение
(Ф.И.О.,
дата
рождения,
форма
устройства,
фактическое
место
нахождения) |
Правовой
статус
закрепленного
жилого
помещения,
Ф.И.О.
лиц,
проживающих
в жилом
помещении |
Краткая
характеристика
технического
состояния
закрепленного
жилого
помещения |
Дата
проведения
обследования
закрепленного
жилого
помещения |
Необходимость
проведения
ремонта
закрепленного
жилого
помещения,
иные
краткие
рекомендации |
Примечания |