Приложение к Решению от 29.01.2014 г № 407


                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
         к награждению гражданина Почетной грамотой города Глазова
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(точное наименование организации с указанием организационно-правовой формы
                 и должности согласно штатному расписанию)
3. Дата рождения __________________________________________________________
                                   (число, месяц, год)
4. Образование ____________________________________________________________
                     (наименование учебного заведения, год окончания,
                                 специальность по диплому)
5. Классный чин, ученая степень, ученое звание ____________________________
6. Какими наградами награжден(а) и даты награждений _______________________
___________________________________________________________________________
7. Домашний адрес _________________________________________________________
8. Стаж работы: общий _____________________ в отрасли______________________
в данном коллективе _______________________________________________________
9. Трудовая  деятельность  за   последние  5  лет (включая учебу в высших и
средних специальных учебных заведениях, военную службу):

Месяц и год Должность с указанием названия предприятия, организации, учреждения (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке) Адрес организации
поступления окончания

10. Характеристика с указанием конкретных заслуг и достижений:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Предлагаемая формулировка текста награждения __________________________
___________________________________________________________________________
__________________________      __________________ ________________________
(должность лица, вносящего           (подпись)       (инициалы и фамилия)
      представление)
"__" _____________ ____ г.
Кандидатура _____________________ утверждена решением комиссии, протокол от
             (фамилия, инициалы)
"__" _____________ ____ г. N _______________________________