Приложение к Приказу от 23.05.2014 г № 01-02/79
В Комитет по делам семьи и демографической
политике при Правительстве
Удмуртской Республики
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
__________________________________________
__________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства
заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики
от 14 февраля 2011 года N 35 "О безвозмездных субсидиях на приобретение
жилых помещений за счет средств бюджета Удмуртской Республики для
многодетных семей, нуждающихся в улучшении жилищных условий, в которых
одновременно родились трое и более детей" прошу предоставить безвозмездную
субсидию на _______________________________________________________________
(указывается цель предоставления субсидии: приобретение жилого
помещения по договору купли-продажи жилого помещения,
приобретение жилого помещения по договору участия в долевом
строительстве многоквартирного дома, приобретение жилого
помещения по договору уступки права требования по договору
участия в долевом строительстве многоквартирного дома)
семье в составе:
супруг:
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт: серия __________ N _____________ выдан
__________________________________________________________________________,
(паспортные данные: серия, номер, кем и когда выдан)
зарегистрированный по месту жительства
__________________________________________________________________________;
(адрес регистрации по месту жительства)
супруга:
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт: серия _________ N ____________ выдан
__________________________________________________________________________,
(паспортные данные: серия, номер, кем и когда выдан)
зарегистрированная по месту жительства
__________________________________________________________________________;
(адрес регистрации по месту жительства)
дети (в том числе усыновленные, удочеренные, находящиеся под опекой
или попечительством):
1) ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
свидетельство о рождении
__________________________________________________________________________,
(данные свидетельства о рождении: номер, кем и когда выдан)
зарегистрированный(ая) по месту жительства
__________________________________________________________________________;
(адрес регистрации по месту жительства)
2) ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
свидетельство о рождении
__________________________________________________________________________,
(данные свидетельства о рождении: номер, кем и когда выдан)
зарегистрированный(ая) по месту жительства
__________________________________________________________________________;
(адрес регистрации по месту жительства)
3) ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
свидетельство о рождении
__________________________________________________________________________,
(данные свидетельства о рождении: номер, кем и когда выдан)
зарегистрированный(ая) по месту жительства
__________________________________________________________________________;
(адрес регистрации по месту жительства)
4) ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
свидетельство о рождении
__________________________________________________________________________,
(данные свидетельства о рождении: номер, кем и когда выдан)
зарегистрированный(ая) по месту жительства
__________________________________________________________________________;
(адрес регистрации по месту жительства)
5) ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
свидетельство о рождении
__________________________________________________________________________,
(данные свидетельства о рождении: номер, кем и когда выдан)
зарегистрированный(ая) по месту жительства
__________________________________________________________________________.
(адрес регистрации по месту жительства)
Ранее правом на предоставление многодетным семьям, нуждающимся в
улучшении жилищных условий, в которых одновременно родились трое и более
детей, безвозмездных субсидий на приобретение жилых помещений за счет
средств бюджета Удмуртской Республики семья не пользовалась.
О порядке, условиях предоставления и использования безвозмездной
субсидии на приобретение жилых помещений за счет средств бюджета Удмуртской
Республики для многодетных семей, нуждающихся в улучшении жилищных условий,
в которых одновременно родились трое и более детей, ознакомлен
_______________________.
(подпись заявителя)
Даю согласие на проверку сведений, изложенных в настоящем заявлении.
_______________________
(подпись заявителя)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________;
4) ___________________________________________________________________.
_______________________ ___________________________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
Дата: "__" ___________ 20__ года
Заявление и прилагаемые к нему документы приняты
"__" __________ 20__ года
______________________________________ _________ ______________________
(должность лица, принявшего документы) (подпись) (расшифровка подписи)