Приложение к Постановлению от 29.09.2014 г № 1072/4
Начальнику Управления образования
Администрации города Ижевска
______________________________________
______________________________________
Наименование организации (предприятия,
учреждения)/ФИО физического лица
______________________________________
Местонахождение организации/
место жительства физического лица
______________________________________
ИНН, ОГРН (для небюджетных
предприятий, организаций), ОГРНИП
(для индивидуальных предприятий)
______________________________________
Контактные телефоны, адрес электронной
почты
ЗАЯВКА
на частичное возмещение (компенсацию) стоимости путевки
для детей в загородные детские оздоровительные лагеря
на _________ год
Организация (предприятие, учреждение)/физическое лицо (нужное
подчеркнуть) _______________________________________________________ просит
возместить затраты на приобретение путевки для детей в загородный детский
оздоровительный лагерь.
Организацией (предприятием, учреждением) утверждено ассигнований для
оздоровления детей работников на ____ год в сумме _________________________
___________________________________________________________________________
(цифрами и прописью)
| Наименование организации/ФИО физического лица |
Номер партии в детском оздоровительном лагере |
Количество заявок (от 6 лет 6 месяцев до 15 лет включительно) |
Размер компенсации (50%, 80%, 90%) |
|
Лето |
I |
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
III |
|
|
|
|
IV |
|
|
|
Зима |
|
|
|
Весна |
|
|
|
Осень |
|
|
| Итого |
|
|
|
Дата заполнения: ____________________
Руководитель ________________/_________________
(М.П.) (ФИО)
Главный бухгалтер ________________/_________________
(ФИО)
Председатель профсоюзного комитета ________________/_________________
(ФИО)
Подпись физического лица _____________/_____________
(ФИО)