Приложение к Приказу от 22.12.2005 г №№ 505, 229
"УТВЕРЖДАЮ" "УТВЕРЖДАЮ" Руководитель учреждения Директор УТФОМС _________________________ Шадрин С.Г. _________________________ "__" __________ 200_ г. "__" ________ 200_ г.
АКТ ПРИЕМКИ-ПЕРЕДАЧИ
И УНИЧТОЖЕНИЯ ДАННЫХ РЕГИСТРА В ЛПУ
г. Ижевск "__" __________ 200_ г.
Мы, нижеподписавшиеся, _______________________________________
с одной стороны и ________________________________________________
с другой стороны составили настоящий акт о том, что ______________
передал, а ____________________ принял базы данных, сформированные
в ______________ (в дальнейшем - Учреждения) в результате работы в
системе дополнительного лекарственного обеспечения, а также
полученные от УТФОМС с целью осуществления Учреждением данной
деятельности. Базы переданы в составе
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Перечисленные базы данных уничтожены на всех информационных
носителях Учреждения.
Акт составлен в 2-х экземплярах.
От Учреждения: ___________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
От УТФОМС: _______________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)