Приложение к Приказу от 23.03.2016 г № 55


Par25 Par25
                                    АКТ
                               добычи лисицы
"__" __________ 20__ год                     ______________________________
   (дата составления)                              (место составления)
 Составлен ________________________________________________________________
                  (должность сотрудника Минприроды УР с указанием
                            структурного подразделения)
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
в том, что "__" _________ 20__ года охотником ____________________________,
                                                (фамилия, имя, отчество)
Охотничий билет: серия ____ N ______, дата выдачи ________________________,
Разрешение на добычу охотничьих ресурсов: серия _____ N __________________,
дата выдачи __________________________________,
проживающим по адресу: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
на территории _____________________________________________________________
                  (указать наименование закрепленных охотничьих угодий,
               общедоступных охотничьих угодий, иной территории, являющейся
                        средой обитания охотничьих ресурсов)
____________________________________________________________________ района
добыта(ы) лисица(ы) в количестве ________ особей, в том числе _____________
___________________________________________________________________________
                       (указать по полу и возрасту)
С целью подтверждения факта добычи предоставлены охотником ________________
(указать  количество) тушка(и) лисица(ы)  без  снятия  шкуры, не  позднее 7
дней  после  их  добычи,  на  которой(ых)  в  ходе составления  акта сделан
прокол правого уха диаметром 5 мм.
Должность: ________________________________________________________________
                     М.П.   (подпись)   (расшифровка подписи)     (дата)
Охотник _____________________ _____________________  Дата _________________
              (подпись)       (расшифровка подписи)
                                                     Дата _________________
Экземпляр акта получил ______________
                         (подпись)