Приложение к Распоряжению от 22.08.2016 г № 1055 Положение
Положение о республиканском гериатрическом центре
1.1.Республиканский гериатрический центр (далее - Центр) - структурное подразделение "БУЗ УР ГКБ N 9 МЗ УР", оказывающее плановую медицинскую помощь в условиях стационара и консультативную помощь в амбулаторно-поликлинических условиях.
1.2.В своей работе Центр руководствуется законодательством Российской Федерации и Удмуртской Республики, нормативно-правовыми документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.
1.3.Руководителем Центра является главный врач "БУЗ УР ГКБ N 9 МЗ УР".
1.4.Структура и штатная численность Центра устанавливается главным врачом "БУЗ УР ГКБ N 9 МЗ УР".
2.Цели и задачи Центра
Основными функциями Центра являются:
обеспечение организационно-методического руководства деятельности медицинских организаций и медицинских работников, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "гериатрия";
оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "гериатрия";
отбор пациентов, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи;
оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме;
проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, сохранению качества жизни пациентов пожилого и старческого возраста;
организация и ведение школ для пациентов, а также для лиц, фактически осуществляющих уход за ними;
взаимодействие в пределах компетенции с другими медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями, территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, с медицинской комиссией Республиканского совета ветеранов войны, труда и правоохранительных органов и комиссией по работе с тружениками тыла Совета ветеранов;
информирование органов социальной защиты населения о необходимости оказания социальной помощи пациентам;
анализ своей деятельности, участие в мониторировании и анализе основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности;
представление отчетности в установленном порядке, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения;
анализ проведения диспансеризации ветеранов Великой Отечественной войны, прикрепленных к медицинским организациям города Ижевска;
составление сводной отчетности о диспансеризации ветеранов Великой Отечественной войны города Ижевска;
оказание организационно-методической помощи медицинским организациям и медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь по профилю "гериатрия";
внедрение в деятельность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "гериатрия", современных информационных технологий по контролю за состоянием здоровья граждан пожилого и старческого возраста;
анализ, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "гериатрия";
анализ динамики заболеваемости, больничной и внебольничной смертности населения пожилого и старческого возраста (на основе данных официального статистического учета), а также распространенности основных гериатрических синдромов на территории республики;
организация и проведение совещаний и методических занятий с медицинскими работниками по основным вопросам гериатрии;
подготовка информационных материалов по основным вопросам гериатрии, в том числе по профилактике преждевременного старения населения;
организация и участие в проведении массовых мероприятий, акций, круглых столов, конференций, общественных слушаний по актуальным проблемам гериатрии, содействие практической реализации принятых на них решений;
внедрение в практику современных достижений в области гериатрии и профилактики преждевременного старения населения, а также методов обучения и повышения медицинской грамотности населения по этим вопросам, проведение анализа эффективности их применения;
методическая поддержка межведомственного взаимодействия и преемственности с органами социальной защиты населения по вопросам повышения качества жизни граждан пожилого возраста.
Порядок направления на консультативный прием
к специалистам Республиканского гериатрического центра
1.Направление пациентов на консультацию в Республиканский гериатрический центр осуществляется врачом медицинской организации, ответственным за оказание медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста (от 60 и старше). По телефону 8(3412)66-44-61 медицинский работник поликлиники получает у регистратора Центра информацию о дате и времени приема пациента специалистами для проведения необходимой консультации и сообщает телефон пациента, по которому в день консультации подтверждается явка пациента.
2.Пациент должен иметь при себе направление (учетная форма N 057/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг"), полис обязательного медицинского страхования, документ, удостоверяющий личность (паспорт).
3.В доврачебном кабинете (N 116) поликлиники регистратором Центра оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
4.Проведение консультаций возможно при наличии данных лабораторных исследований (давностью не более 1 месяца), инструментальных исследований (давностью не более 1 года) в соответствии с минимальным объемом обследования, необходимым специалистам для проведения консультации, а именно:
- для консультации кардиолога: общий анализ крови, сахар, полный анализ мочи, холестерин, ПТИ, обзорная рентгенограмма грудной клетки, при наличии показаний - ЭКГ, ЭХОКС и холтер;
- для консультации эндокринолога: полный анализ крови, сахар крови, полный анализ мочи, холестерин, ЭКГ, при наличии показаний - УЗИ щитовидной железы;
- для консультации гастроэнтеролога: полный анализ крови, на билирубин, ACT, АЛТ, ГГТП, ЩФ, полный анализ мочи, ЭКГ. По показаниям - полный анализ кала, анализ кала на дисбактериоз, фиброгастроскопия и УЗИ органов брюшной полости;
- для консультации офтальмолога: острота зрения, поля зрения (при наличии показаний), результаты изменения внутриглазного давления;
- для консультации уролога: полный анализ мочи, полный анализ крови, УЗИ органов брюшной полости (почки), консультация гинеколога (для женщин), при наличии показаний - УЗИ предстательной железы и УЗИ органов малого таза;
- для консультации проктолога: полный анализ крови, полный анализ мочи, анализ кала на дисбактериоз (при наличии показаний), УЗИ органов малого таза;
- для консультации отоларинголога: полный анализ крови, рентгенограммы придаточных пазух носа (по показаниям);
- для консультации невролога: общий анализ крови, полный анализ мочи, холестерин, ПТИ, консультация офтальмолога, при наличии показаний - обзорная рентгенограмма грудной клетки, рентгенография соответствующего уровня позвоночника или головы, РЭО, ЭХОЭГ, ЭЭГ.
5.Противопоказаниями к направлению на консультацию являются острые инфекционные заболевания, злокачественные новообразования, туберкулез, психические заболевания, психоорганические синдромы, острые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая и легочная недостаточность в стадии декомпенсации, пароксизмальные нарушения ритма и нарушения проводимости, угрожаемые жизни больного, и другие острые состояния, а также выраженное нарушение функций внутренних органов, требующее индивидуального ухода за больным.
Порядок направления пациентов старшего возраста
в терапевтическое отделение стационара
(по профилю "гериатрия")
Плановое лечение пациентов пожилого и старческого возраста в условиях терапевтического отделения осуществляется после согласования даты госпитализации с заведующей организационно-методическим отделом Центра по тел. 8(3412)79-86-31.
При направлении на стационарное лечение пациенту необходимо иметь при себе выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с данными лабораторных исследований давностью не более 1 месяца, инструментальных исследований и консультаций узких специалистов давностью не более 1 года:
- ИБС, стенокардия 2 - 4 функциональных классов с хронической сердечной недостаточностью: полный анализ крови, полный анализ мочи, биохимический анализ крови (сахар, креатинин, общий холестерин и фракции холестерина, протромбиновый индекс), ЭКГ, ФГ или обзорную рентгенографию органов грудной клетки при ХСН 2б, ЭХО-КС, УЗИ печени, почек, ленту МТ (по показаниям);
- артериальная гипертония: полный анализ крови, полный анализ мочи, ФГ, биохимический анализ крови (сахар, креатинин, калий, холестерин и фракции холестерина), ЭКГ, ЭХО-КГ, глазное дно, УЗИ почек;
- ХОБЛ: полный анализ крови, полный анализ мочи, биохимический анализ крови (сахар, креатинин, ACT, АЛТ, СРБ, фибриноген), полный анализ мокроты, анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам (по показаниям), рентгенографию органов грудной клетки в 2 проекциях, ЭКГ, спирографию, при наличии легочного сердца - ЭХО-КС;
- остеоартроз с явлениями синовиита, болевым синдромом, нарушением функции суставов: полный анализ крови, полный анализ мочи, ФГ, биохимический анализ крови (сахар, креатинин, билирубин, ACT, АЛТ, СРБ, сиаловые кислоты, фибриноген), рентгенограмму патологически измененных суставов, УЗИ печени, почек (по показаниям);
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: полный анализ крови, полный анализ мочи, биохимический анализ крови (сахар, креатинин, билирубин, общий белок, ACT, АЛТ, ГГТП), эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- хронический пиелонефрит: полный анализ крови, полный анализ мочи, моча на бак. посев (по показаниям), биохимический анализ крови (сахар, креатинин, калий, натрий, холестерин), УЗИ почек, консультацию гинеколога, уролога.
Заболевания гепато-билиарной системы:
- хронический калькулезный холецистит без обструкции желчевыводящих путей (в стадии обострения);
- хронический панкреатит, обострение;
- хронический холангит, обострение;
- персистирующие гепатиты, обострение;
- активный гепатит и цирроз печени с признаками гепатоцеллюлярной недостаточности.
Заболевания тонкой и толстой кишки:
- обострение хронического энтерита с выраженным нарушением всасывания;
- обострение дивертикулитов тонкой и толстой кишки;
- синдром раздраженной толстой кишки.
Показания для госпитализации в неврологическое
отделение (по профилю "гериатрия")
Плановое лечение пациентов пожилого и старческого возраста в неврологическом отделении осуществляется после согласования даты госпитализации врачом-неврологом медицинской организации с заведующей организационно-методическим отделом Центра по тел. 8(3412)79-86-31. При направлении на стационарное лечение пациенту необходимо иметь при себе выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с данными лабораторных исследований давностью не более 1 месяца, инструментальных исследований и консультаций узких специалистов давностью не более 1 года.
Цереброваскулярные болезни.
Заболевания костно-мышечной системы.
Последствия травм ЦНС.
Заболевания периферической нервной системы.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника.
Ревматоидный и подагрический полиартриты.
Показания для госпитализации в хирургическое
отделение (по профилю "гериатрия")
Отбор в хирургическое отделение проводит заведующий хирургическим отделением в приемном отделении стационара БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР" ежедневно с 14-00 в рабочие дни.
Болезни органов пищеварения:
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- доброкачественные опухоли желудка;
- рубцовые стриктуры пищевода;
- кардиоспазм;
- дивертикулы пищевода;
- желчнокаменная болезнь (холецистит, холедохолитиаз);
- доброкачественные стриктуры желчных протоков;
- одиночные непаразитарные кисты печени;
- киста поджелудочной железы.
Болезни средостения:
- доброкачественные опухоли переднего средостения;
- доброкачественные опухоли заднего средостения. Грыжи живота:
- паховые грыжи;
- бедренные грыжи;
- пупочные грыжи и грыжи белой линии живота;
- послеоперационные грыжи.