Приложение к Постановлению от 19.07.2017 г № 315 Административный регламент
Начальнику Управления земельных ресурсов
и землеустройства Администрации г. Ижевска
Т.В. Пушиной
от (наименование юридического лица):
___________________________________________
__________________________________________,
местонахождение:
__________________________________________,
ИНН ______________________________________,
ОГРН _____________________________________,
почтовый адрес или e-mail:
___________________________________________
__________________________________________,
доверенное лицо:
__________________________________________,
(Ф.И.О.)
доверенность N ______ от "___" ______ года,
контактный телефон заявителя
или доверенного лица __________________
Примерная форма для юридического лица
Заявление
Прошу предоставить земельный участок в безвозмездное пользование без
проведения торгов на основании пп. ________ п. 2 ст. 39.10 Земельного
--------------------------
кодекса Российской Федерации на срок _______________________:
----------------------------
1) кадастровый номер _____________________________________;
2) адрес участка: ____________________________________________________;
3) цель использования земельного участка:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
4) реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или
муниципальных нужд (в случае, если земельный участок предоставляется взамен
земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд):
__________________________________________________________________________;
5) реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования
и (или) проекта планировки территории (если земельный участок
предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и
(или) этим проектом):
__________________________________________________________________________;
6) реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления
земельного участка (если испрашиваемый земельный участок образовывался или
его границы уточнялись на основании данного решения):
__________________________________________________________________________.
К настоящему заявлению приложены документы, указанные на оборотной
стороне заявления.
Проект договора безвозмездного пользования:
1. Прошу по почте не направлять и выдать на руки мне (моему
представителю) при личном обращении. Обязуюсь получить лично в срок не
позднее ___________________ 201_ г.
2. Прошу направить по почтовому адресу (электронному адресу),
(нужное подчеркнуть)
указанному в заявлении.
Подпись ____________(______________) Дата_______________
--------------------------------
Не является обязательным реквизитом для заполнения.
Приложение к заявлению:
1. ___________________________________________________________________.
2. ___________________________________________________________________.
3. ___________________________________________________________________.