Приложение к Постановлению от 15.06.2017 г № 200.1-5


                                  Список
          лиц, которые поставили свои подписи в листах поддержки
            кандидата на должность Главы Удмуртской Республики
_______________________________________________, дата рождения ___________,
(фамилия, имя, отчество кандидата на должность
         Главы Удмуртской Республики)
выдвинут избирательным объединением ______________________________________,
                                          (наименование избирательного
                                                  объединения)
основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия
основного места работы или службы - род занятий): ________________________,
место жительства: _________________________________________________________
                    (наименование субъекта Российской Федерации, района,
                             города, иного населенного пункта)
___________________________________________________________________________
  (наименование муниципального района, городского округа, на территориях
                которых проводился сбор подписей депутатов
           представительных органов муниципальных образований)

N п/п Фамилия, имя, отчество депутата представительного органа муниципального образования Дата рождения Наименование представительного органа муниципального образования (с указанием наименования муниципального образования) Дата и время проставления подписи депутата Номер папки и номер листа поддержки кандидата, на котором содержится соответствующая подпись
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4

    --------------------------------
     Список  должен  быть  разбит  по  муниципальным районам, городским
округам, на территориях которых проводился сбор подписей.
     Листы  списка  должны быть пронумерованы, нумерация в первой графе
должна быть сквозной в пределах всего списка.
___________________________________________________________________________
  (наименование муниципального района, городского округа, на территориях
                которых проводился сбор подписей депутатов
            представительных органов муниципальных образований)

1 2 3 4 5 6
1
2
3
4

___________________________________________________________________________
  (наименование муниципального района, городского округа, на территориях
                которых проводился сбор подписей депутатов
            представительных органов муниципальных образований)

1 2 3 4 5 6
1
2
3
4

Кандидат на должность
Главы Удмуртской Республики ______________________ _________ ______________
                                (фамилия, имя,     (подпись) (дата внесения
                                  отчество)                     подписи)
    Примечание.
    1.  Список  набирается  шрифтом  "Times New Roman", размер шрифта - не
менее 12.
    2.  Текст  подстрочников, а также примечание и сноски в списке могут не
воспроизводиться.