Постановление от 17.02.2006 г № 1
О дополнительной иммунизации населения Удмуртской Республики в 2006 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Удмуртской Республике Н.А. Забродин, проанализировав положение с организацией в республике иммунизации населения и состояние заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, установил, что в результате проведения организационно-профилактических и практических мероприятий в Удмуртской Республике достигнут высокий уровень охвата населения прививками в рамках Национального календаря профилактических прививок.
Охват прививками детей раннего возраста составляет 96 - 98%. За последние годы улучшились условия транспортировки, хранения и использования медицинских иммунобиологических препаратов в лечебно-профилактических учреждениях республики. Повысилась эффективность информационно-разъяснительной работы с населением о значимости иммунизации для профилактики инфекционных болезней и необходимости проведения профилактических прививок в установленные сроки.
Все это позволило добиться снижения или стабилизации уровней заболеваемости по ряду инфекционных заболеваний. В республике не регистрируются с 1984 года заболевания полиомиелитом, вызванные диким штаммом полиовируса. Случаи кори - единичные и связаны с завозом коревой инфекции из эндемичных территорий. В 2005 году имело место снижение заболеваемости населения коклюшем в 1,9 раза, краснухой - в 1,4 раза, эпидемическим паротитом - в 1,9 раза, дифтерией - на 4%, вирусным гепатитом B - на 21%.
Вместе с тем, в профилактике заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, остается ряд нерешенных вопросов, связанных с недостаточным выделением ассигнований из федеральных и региональных бюджетов на приобретение вакцин.
Вакцинация против вирусного гепатита B введена в Национальный прививочный календарь с 1998 года. Из-за недостатка вакцин в республике осуществляется в основном только среди детей первого года жизни. Дети в возрасте 13 лет привиты на 13,5%. Детские категории охвачены данной вакцинацией на 35,7%, подростки - 11,6%. Заболеваемость вирусным гепатитом B остается высокой, особенно среди лиц молодого возраста.
Из-за отсутствия в стране производства вакцины против краснухи лечебно-профилактические учреждения республики не обеспечиваются в полном объеме данным препаратом, что не позволяет осуществлять плановые прививки всем подлежащим категориям. Прививки против краснухи получили не более 49% детей. Недостаточный охват детей профилактическими прививками не позволяет стабилизировать и снизить заболеваемость краснухой.
С 2002 года в республике реализуются мероприятия по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Удмуртской Республики после сертификации искоренения полиомиелита в европейском регионе и Российской Федерации. В целях обеспечения высокого охвата прививками против полиомиелита всех детей, в том числе с хронической патологией, первичными и вторичными иммунодефицитами, требуется инактивированная полиомиелитная вакцина, которая в Российской Федерации не производится, средства для ее закупки из федерального бюджета не выделяются. Республиканским бюджетом данная вакцина закупается в ограниченном количестве. В то же время детей, имеющих отягощенный прививочный анамнез и проживающих в домах ребенка, насчитывается ежегодно 500 - 600 человек.
Несмотря на большой ущерб для здоровья людей и значительные экономические потери от гриппа, уровень охвата населения иммунизацией против этой инфекции в последние годы снизился и не превышает 10%, что является недопустимым в преддверии возможной пандемии гриппа. Централизованные поставки гриппозных вакцин из федерального бюджета были прекращены с 2003 года. Выделяемые из республиканского бюджета ассигнования на закупку вакцин минимальны, что позволяет вакцинировать только не более 30% детского населения. По этой причине остаются практически не привитыми лица старшего возраста, больные хроническими соматическими заболеваниями, дети, заболеваемость которых во время эпидемии значительно превышает средний уровень.
Для повышения эффективности системы иммунизации наряду с обеспечением высоких показателей охвата населения профилактическими прививками необходимо обеспечить надлежащие условия на всех этапах транспортировки и хранения вакцин. На сегодняшний момент лечебно-профилактические учреждения обеспечены специализированной тарой для транспортировки вакцин только на 48%. Необходимо улучшить подготовку медицинских работников в области организации и проведения иммунизации населения, осуществлять постоянную разъяснительную работу в средствах массовой информации о необходимости и целях вакцинопрофилактики.
Для обеспечения эпидемиологического благополучия среди населения Удмуртской Республики и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), ст. 7, 9 Федерального закона от 17.09.98 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736) постановляю:
1.Главам администраций городов и районов рекомендовать:
1.1.Разработать планы реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на каждой административной территории Удмуртской Республики.
1.2.Рассмотреть на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии вопрос об организации и проведении дополнительной иммунизации населения.
1.3.Организовать и провести в 2006 году дополнительную иммунизацию населения против вирусного гепатита B, краснухи, гриппа и полиомиелита, в том числе:
1.3.1.Против вирусного гепатита B - детей в возрасте до 17 лет, не привитых ранее.
1.3.2.Против краснухи - детей в возрасте 5 - 7 лет и девочек в возрасте 14 - 17 лет, не болевших и не привитых ранее.
1.3.3.Против полиомиелита инактивированной вакциной - детей раннего возраста, часто и длительно болеющих острыми респираторными вирусными инфекциями, с онкологическими заболеваниями, первичными иммунодефицитными состояниями и заболеваниями крови.
1.3.4.Против гриппа - медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные учреждения, и учащихся 1 - 4 классов.
1.4.Оказать всестороннюю поддержку и помощь учреждениям здравоохранения в организации и проведении дополнительной иммунизации населения, приобретении дополнительного холодильного оборудования при увеличении поставок медицинских иммунобиологических препаратов для соблюдения условий хранения и транспортирования вакцин.
1.5.Осуществлять в средствах массовой информации постоянную пропаганду о необходимости и целях иммунизации населения.
1.6.Проанализировать районные и городские программы "Вакцинопрофилактика", перераспределить ассигнования с учетом средств, выделенных из федерального бюджета на закупку вакцин, и направить их на осуществление организованных мероприятий (подготовка кадров, закупка холодильного оборудования, информационно-пропагандистская работа среди населения и др.).
2.Начальникам Управлений здравоохранения гг. Ижевска, Сарапула, Глазова, Воткинска, начальнику отдела здравоохранения г. Воткинска, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
2.1.Определить численность контингентов детского и взрослого населения, подлежащих дополнительной иммунизации против гепатита B, краснухи, гриппа и полиомиелита, и представить сведения в Территориальное управление Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской Республике до 20.02.2006.
2.2.Подготовить план дополнительной иммунизации населения против вирусного гепатита В, краснухи, полиомиелита, гриппа на 2006 год и представить сведения в территориальные отделы Территориального управления Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской Республике до 20.02.2006.
2.3.Обеспечить 100% выполнение плана дополнительной иммунизации населения.
2.4.Обучить медицинских работников правилам организации и технике проведения прививок, приемам оказания неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений до 20.02.2006.
2.5.Осуществлять дополнительную иммунизацию населения в соответствии с требованиями Методических указаний МУ 3.3.1889-04 "Порядок проведения профилактических прививок".
2.6.Создать при необходимости прививочные бригады для иммунизации населения в отдаленных населенных пунктах, в учреждениях, организациях.
2.7.Соблюдать условия транспортирования и хранения вакцин согласно требованиям Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
2.8.Обеспечить выдачу населению прививочных сертификатов.
3.Министру здравоохранения Удмуртской Республики:
3.1.Организовать ведение еженедельной, ежемесячной отчетности о проведенной дополнительной иммунизации и расходе вакцин, создать информационную базу данных о профилактических прививках.
3.2.Представлять сведения о проведенной дополнительной иммунизации и расходе вакцин еженедельно, ежемесячно в учреждения Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской Республике.
4.Министерству печати и информации Удмуртской Республики проводить среди населения систематическую пропаганду о необходимости и целях иммунизации, информировать население о реализации в республике национального проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации населения.
5.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Руководителя Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской Республике В.В. Хлопотова.
Н.А.ЗАБРОДИН