N п/п | Дата и время вызова | ФИО пациента | Диагноз: ОКС с подъемом или без подъема сегмента ST | Время и дата передачи ЭКГ на кардиопульт | Заключение старшего врача СМП (наличие показаний ТЛТ на догоспитальном этапе) | Время проведения ТЛТ, доза и наименование препарата ТЛТ | Результат вызова (госпитализация в стационар, смерть, оставлен по месту вызова и др.) |