Постановление от 03.04.2017 г № 4
Об иммунизации населения Удмуртской Республики в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2017 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Удмуртской Республике Н.С. Матюшина, проанализировав ход иммунизации населения в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2016 г., установила, что в Удмуртской Республике учреждениями здравоохранения и Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике проведены организационные и противоэпидемические мероприятия, обеспечившие достижение целевых показателей по охвату детского и взрослого населения республики профилактическими прививками.
В 2016 году привито против вирусного гепатита более 10 тысяч взрослых в возрасте 18 - 55 лет. Организована и проведена двукратная иммунизация против вирусного гепатита B взрослых 36 - 55 лет, ранее не привитых и не болевших этой инфекцией. Привито 5000 человек. В то же время из-за поздней поставки вакцины против вирусного гепатита B завершение вакцинации указанной группы населения запланировано на первый квартал 2017 г. В результате проведенных мероприятий в Удмуртской Республике охват иммунизацией детей в возрасте до 17 лет в рамках национального календаря профилактических прививок достиг 99,3%%. Показатель охвата прививками против вирусного гепатита B взрослых в возрасте 18 - 35 лет составил 99,0%%. Уровень привитости взрослых в возрасте 36 - 59 лет равен 89,5%%. Проведение дополнительной иммунизации против гепатита B позволило поддерживать уровень заболеваемости населения острым вирусным гепатитом B ниже среднемноголетнего. Показатель заболеваемости в республике зарегистрирован в 2016 году на уровне 2015 г. и составил 0,46 на 100 тыс. населения. Выявлено 7 случаев заболевания среди ранее не привитых взрослых. У детей заболеваний вирусным гепатитом B не отмечено.
В 2016 году в Удмуртии были продолжены мероприятия по иммунизации против кори взрослых до 35 лет, непривитых, неболевших, не имеющих сведений о прививках с первоочередной вакцинацией лиц повышенного риска инфицирования, прежде всего медицинских работников, педагогов, работников торговли и других. Всего было привито лиц данных категорий против кори 15000 человек, план выполнен на 100,0%%. Показатель охвата взрослых лиц 18 - 35 лет прививками против кори составил в 2016 году 99,1%%. Ревакцинировано против кори 98,8%% взрослых лиц в возрасте 18 - 35 лет. Во всех городах и районах Удмуртской Республики указанные категории привиты на 95%% и более.
Успешно проведена вакцинация против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной всех детей в возрасте до 1 года. Прививки получили около 21 тысячи детей данного возраста, план по вакцинации против полиомиелита выполнен на 95%%, что позволило исключить возможность развития у детей вакциноассоциированного полиомиелита у привитых лиц.
Массовая иммунизация против гриппа в Удмуртской Республике проводилась в 2016 году в предэпидемический период, всего было привито 466 тысяч человек. С учетом привитых за счет других источников финансирования, разрешенных законодательством Российской Федерации, количество привитых против гриппа составило 506 тысяч человек, или 33,2%% от общей численности населения, в том числе детей до 14 лет - 76,0%%, "групп риска" - 52,4%%.
Следует отметить, что в 2016 году в ходе реализации мероприятий по иммунизации взрослых и детей против гриппа, гепатита B, кори в медицинских организациях отмечены недостатки в планировании и учете прививок взрослому населению, выявлены нарушения условий хранения и транспортирования иммунобиологических лекарственных препаратов. Не во всех муниципальных образованиях Удмуртии обеспечен нормативный уровень охвата прививками детей и взрослых в рамках национального календаря профилактических прививок. Так, по результатам 2016 года, не достигнут 95,0%% уровень охвата детей первого года жизни вакцинацией против полиомиелита в Воткинском, Глазовском, Дебесском, Красногорском, Каракулинском районах. Уровень привитости взрослых категорий в возрасте 18 - 35 лет против вирусного гепатита B не соответствует регламентируемому уровню в Шарканском районе. Показатель вакцинации взрослых в возрасте 36 - 59 лет ниже среднереспубликанского аналогичного показателя в Воткинском, Игринском, Шарканском, Як.-Бодьинском районах, г. Сарапуле, Воткинске, Можге. Не обеспечен 95%% уровень привитости детей в возрасте до 1 года против вирусного гепатита B в Воткинском, Глазовском, Дебесском, Красногорском районах, г. Воткинске, Глазове. В Удмуртской Республике ежегодно насчитывается около 2 тысяч детей, не имеющих прививок против кори и полиомиелита. Не завершена иммунизация против кори категорий групп риска в возрасте от 35 до 55 лет.
По-прежнему в средствах массовой информации в недостаточном объеме проводится разъяснительная работа для населения о целях и задачах иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, отмечается низкая информированность прививаемых контингентов непосредственно на прививочных пунктах медицинских организаций.
В целях дальнейшей реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2017 году и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29) ч. 1), ст. 3418), ст. 4 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 307; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 24, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084, N 49, ст. 6070) постановляю:
1.Главам муниципальных образований Удмуртской Республики рекомендовать:
1.1.Рассмотреть на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии вопрос о результатах проведения дополнительной иммунизации населения в 2016 году и организации мероприятий в 2017 году;
1.2.Оказать всестороннюю поддержку и помощь учреждениям здравоохранения в организации и проведении дополнительной иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2017 году;
1.3.Активизировать в средствах массовой информации санитарно-разъяснительную работу среди населения о необходимости и целях вакцинопрофилактики.
2.Министерству здравоохранения Удмуртской Республики рекомендовать:
2.1.Организовать и провести в 2017 году иммунизацию населения против вирусного гепатита B, кори, гриппа и полиомиелита, в том числе:
2.1.1.Дополнительную иммунизацию против вирусного гепатита B лиц в возрасте от 18 до 55 лет, не привитых и не болевших ранее;
2.1.2.Вакцинацию против кори всех взрослых до 35 лет, непривитых, неболевших, не имеющих сведений о прививках; ревакцинацию против кори всех взрослых в возрасте 18 - 35 лет, ранее получивших одну прививку живой коревой вакциной;
2.1.3.Вакцинацию против кори взрослых от 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций; организаций торговли; транспорта; коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), неболевших, привитых однократно, не имеющих сведений о прививках против кори; ревакцинацию против кори всех вышеуказанных категорий;
2.1.4.Вакцинацию против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной всех детей в возрасте до 1 года (2-кратно);
2.1.5.Иммунизацию против гриппа групп риска - детей в возрасте от 6 мес. до 7 лет, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, студентов, работников транспорта и коммунальной сферы, беременных женщин, лиц, подлежащих призыву на военную службу; лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением;
2.2.Разработать планы по дополнительной иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения на 2017 год в целом по Удмуртской Республике и в разрезе отдельных административных территорий;
2.3.Организовать ведение еженедельной, ежемесячной отчетности о проведении дополнительной иммунизации и расходе вакцин, обеспечить постоянное ведение информационной базы данных о проведенных профилактических прививках населению в рамках национального календаря профилактических прививок и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения;
2.4.Обеспечить контроль за представлением сведений о проведенной дополнительной иммунизации и расходе вакцин еженедельно, ежемесячно в Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике (согласно установленных отчетных форм);
2.5.Предусмотреть меры по выдаче населению сертификатов профилактических прививок с обязательным обеспечением ими всех детей в возрасте до 17 лет, учащихся средних учебных заведений и студентов высших учебных заведений.
3.Министерству образования и науки Удмуртской Республики, Министерству социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики, Министерству промышленности и торговли Удмуртской Республики, Министерству труда и миграционной политики Удмуртской Республики рекомендовать оказывать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении иммунизации населения, прежде всего категорий повышенного риска инфицирования, против инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2017 году.
4.Главным врачам бюджетных учреждений здравоохранения Удмуртской Республики рекомендовать:
4.1.Завершить вакцинацию взрослых категорий, подлежащих иммунизации в 2016 году против вирусного гепатита B, в срок до 10.04.2017;
4.2.Определить численность контингентов детского и взрослого населения, подлежащих дополнительной иммунизации против гепатита B, кори, гриппа и полиомиелита и представить сведения о них в разрезе муниципальных образований в Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике в срок до 10.04.2017;
4.3.Сформировать заявки на вакцины против вирусного гепатита B, кори, гриппа, полиомиелита в разрезе муниципальных образований республики и представить их в Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике в срок до 10.04.2017;
4.4.Разработать сетевые планы-графики проведения трехкратной иммунизации против гепатита B и полиомиелита инактивированной полиовакциной, а также гриппа и кори подлежащих контингентов в 2017 году и представить их в Управление Роспотребнадзора по Удмуртской Республике в срок до 10.04.2017;
4.5.Обеспечить 98%% - 100%% выполнение плана дополнительной иммунизации населения в 2017 г.;
4.6.Принять дополнительные меры по обучению медицинских работников правилам организации и тактики проведения прививок, приемам оказания неотложной помощи при возникновении поствакцинальных осложнений в срок до 01.05.2017;
4.7.Осуществлять дополнительную иммунизацию населения в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней" и СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации";
4.8.Обеспечить иммунизацию сотрудников подведомственных учреждений в рамках национального календаря профилактических прививок, обратив особое внимание на привитость персонала против кори и гриппа;
4.8.1.Осуществлять при необходимости оценку напряженности постпрививочного иммунитета к кори согласно требованиям санитарного законодательства;
4.9.Создать при необходимости прививочные бригады для иммунизации населения в отдельных населенных пунктах, учреждениях, организациях, регламентировать условия их работы согласно требованиям методических указаний МУ 3.3.1891-04 "Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад";
4.10.Соблюдать условия транспортирования и хранения вакцин согласно требованиям санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов";
4.11.Обеспечить выдачу населению прививочных сертификатов.
5.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике обеспечить контроль за организацией и проведением мероприятий по иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
6.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике" А.М. Чиркову организовать прием сведений о выполнении иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2017 году (согласно установленным отчетным формам).
7.Агентству печати и массовых коммуникаций Удмуртской Республики рекомендовать информировать население о ходе реализации в Удмуртской Республике приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации населения.
8.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Н.С.МАТЮШИНА