Приложение к Постановлению от 29.03.2017 г № 91 Административный регламент
Примерная форма бланка заявления на предоставление
муниципальной услуги
Начальнику Управления
по наружной рекламе и информации
Администрации города Ижевска
________________________________
Заявление
на аннулирование разрешения на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции на территории муниципального
образования "Город Ижевск"
Заявитель: ________________________________________________________________
(наименование юридического или Ф.И.О. физического лица)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): __________________________
Место нахождения юридического лица: ___________________________________
Место жительства физического лица (в том числе индивидуального
предпринимателя): _________________________________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
Контактный телефон: _______________________________________________________
Адрес электронной почты: __________________________________________________
Прошу аннулировать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции на территории муниципального образования "Город Ижевск":
Тип и вид рекламной конструкции: __________________________________________
Адрес рекламной конструкции: ______________________________________________
Номер и дата выдачи разрешения: ___________________________________________
Способ получения результата муниципальной услуги: _________________________
(лично в Управлении или
лично в МФЦ; почтой
России; электронным
документом)
_________________ _______________/ _____________________/ _________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (дата)
Приложения к заявлению (прикладываются документы в соответствии с
пунктом 2.6 раздела 2 регламента):
--------------------------------
В соответствии с Гражданским кодексом РФ место нахождения
юридического лица определяется местом его государственной регистрации.