Приложение к Приказу от 19.06.2006 г № 280 Список
Инструкция по медицинскому отбору беременных группы риска на долечивание (реабилитацию) в специализированное отделение санатория
1.Медицинский отбор беременных группы риска, направляемых в специализированное отделение санатория, осуществляется врачебными комиссиями лечебно-профилактических учреждений.
2.Врачебная комиссия рассматривает представленные документы, проводит их экспертизу, при необходимости осматривает беременную, определяет наличие или отсутствие медицинских показаний или противопоказаний к долечиванию (реабилитации) беременной женщины группы риска в условиях санатория и очередность заезда.
3.На долечивание (реабилитацию) в санаторий направляются беременные женщины группы риска из стационарных отделений в сроке 12 - 30 недель гестации, включая период пребывания в санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации).
4.Направление осуществляется не ранее 12 - 14 дней с момента госпитализации при удовлетворительном общем состоянии непосредственно из стационара.
5.Беременная женщина группы риска направляется на долечивание (реабилитацию) в санаторий при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний.
6.Показания для направления беременных на долечивание (реабилитацию) в санаторий:
- анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний;
- заболевания внутренних органов в стадии неполной клинико-лабораторной ремиссии;
- нейроциркуляторная дистония;
- продолжение лечения плацентарной недостаточности;
при наличии следующих факторов риска:
- пороки развития матки при неосложненном течении беременности;
- наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель, включая период пребывания в санатории;
- невынашивание беременности в анамнезе;
- бесплодие в анамнезе;
- наличие гипотрофии плода в анамнезе;
- беременность первородящих в возрасте 28 лет и старше;
- беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет;
- дефицит массы тела.
7.Противопоказания для направления беременных группы риска на долечивание (реабилитацию) в санаторий:
- чрезмерная рвота;
- поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензионные расстройства);
- кровотечения во время беременности;
- угроза преждевременного прерывания беременности;
- предлежание плаценты;
- многоводие, маловодие;
- признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;
- индуцированная беременность с осложнениями;
- пороки развития женских половых органов с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов;
- экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;
- болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия, пернициозная, гемолитическая анемия с показателями гемоглобина ниже 100 г/л, болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);
- заболевания органов эндокринной системы (все формы сахарного диабета, тиреотоксикоз и др.);
- обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты);
- общие противопоказания, исключающие направление беременных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи, кахексия любого происхождения, эхинококк любой локализации, все формы туберкулеза в активной стадии).
8.Оказание неотложной медицинской помощи беременным в период их пребывания в специализированном отделении ОАО Санаторий "Металлург" обеспечивается специалистами отделения. При необходимости вызывается бригада скорой медицинской помощи.
9.При ухудшении состояния здоровья беременные из специализированного отделения ОАО Санаторий "Металлург" реэвакуируются по месту прежнего лечения в отделения лечебно-профилактических учреждений г. Ижевска и иногородние жители - в ГУЗ "1 РКБ МЗ УР" и ГУЗ "РКДЦ МЗ УР".