Приложение к Приказу от 31.10.2006 г № 140П План
Комплексный план организационных, лечебно-профилактических, противоэпидемических мероприятий по дифтерии в городе ижевске на 2007 — 2010 гг.
Цель: создание условий для предупреждения возникновения случаев заболевания дифтерией и обеспечение эпидемиологического благополучия по дифтерии на территории города Ижевска.
Задачи: - достижение и устойчивое поддержание высокого уровня охвата детей и взрослых вакцинацией (не менее 95 - 98%) в городе Ижевске;
- обеспечение эффективной системы транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) для профилактики, диагностики и лечения дифтерии;
- обеспечение высокого уровня информативности медицинских работников и населения по эпидемиологии, профилактики и лечения дифтерии.
| N п/п | Наименование мероприятия | Срок исполнения | Ответственный исполнитель |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| I. Организационные, лечебно-профилактические мероприятия | |||
| 1 | Рассматривать на заседаниях ЧСПК Администрации города Ижевска, медицинских советах Управления здравоохранения Администрации города Ижевска вопросы профилактики дифтерии | 2007 - 2010 гг. | Администрация города Ижевска; Управление здравоохранения Администрации города Ижевска совместно с ТУ Роспотребнадзора по УР |
| 2 | Разработать комплексный план организационных, лечебнопрофилактических мероприятий по дифтерии в городе Ижевске с учетом особенностей территории города Ижевска | IV квартал 2006 г. | Управление здравоохранения Администрации города Ижевска совместно с ТУ Роспотребнадзора по УР |
| 3 | Организовать работу по представлению регулярной информации о состоянии заболеваемости дифтерией и проводимых профилактических мероприятиях на территории города Ижевска | 2007 - 2010 гг. | Управление здравоохранения Администрации города Ижевска; главные врачи муниципальных учреждений здравоохранения (далее - МУЗ) города Ижевска |
| 4 | Организовать работу по обеспечению контрольных уровней охвата профилактическими прививками взрослых не менее 95%; детей в возрасте 12 месяцев законченной вакцинацией не менее 95%; в возрасте 24 месяцев первичной ревакцинацией 95% и дальнейшими ревакцинациями 97 - 98% на территории города Ижевска | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска; Управление здравоохранения Администрации города Ижевска |
| 5 | Организовать работу по обеспечению охвата прививками не менее 98 - 100% лиц повышенного риска инфицирования, в том числе неработающего населения трудоспособного возраста, неработающих пенсионеров и инвалидов, бомжей, мигрантов, беженцев, переселенцев, лиц, проживающих в асоциальных семьях, на территории города Ижевска | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска; Управление здравоохранения Администрации города |
| 6 | Составить планы профилактических прививок на вакцинацию и ревакцинацию взрослых, детей в МУЗ города Ижевска | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 6.1 | Скорректировать планы профилактических прививок для взрослых с учетом проведенной дополнительной массовой иммунизации населения в МУЗ города Ижевска | 2007 г. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 7 | Организовать работу по контролю за выполнением приказа МЗ РФ от 27.06.2000 N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям" в МУЗ города Ижевска | 2007 - 2010 гг. | Управление здравоохранения Администрации города Ижевска совместно с ТУ Роспотребнадзора по УР и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" УР |
| 8 | Организовать работу по проведению иммунизации согласно схеме Национального прививочного календаря с внесением данных в "Сертификаты профилактических прививок" (ф. N 156/У-93) в МУЗ города Ижевска | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 9 | Организовать работу по сбору и анализу статистических и других материалов "О контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против дифтерии" в МУЗ города Ижевска | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 10 | Организовать работу по анализу состояния заболеваемости дифтерией и охвата прививками в декретированных возрастах, диагностики и качества медицинской помощи больным дифтерией на территории города Ижевска | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска совместно с ТУ Роспотребнадзора по УР и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" |
| 11 | Организовать работу по информированию Администрации города Ижевска, заинтересованных управлений и ведомств о состоянии заболеваемости дифтерией и ходе проведения иммунизации населения на территории города Ижевска | 2007 - 2010 гг. | Управление здравоохранения Администрации города Ижевска совместно с ТУ Роспотребнадзора по УР |
| 12 | Организовать работу по проведению иммунопрофилактики лицам повышенного риска инфицирования, детям и взрослым "групп риска" по тяжести течения дифтерии с охватом не менее 98 - 100% с обязательной иммунизацией следующих категорий: бомжи, переселенцы и беженцы, мигранты; дети и взрослые, проживающие в асоциальных семьях; неработающее население трудоспособного возраста, неработающие пенсионеры и инвалиды; лица, оказавшиеся в экстремальных условиях без определенного места жительства, в центрах социальной реабилитации, учреждениях социальной помощи; приемниках и распределителях органов внутренних дел | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 13 | Организовать работу по проведению служебного расследования по каждому случаю заболевания тяжелой формой дифтерии и смертельных исходов в МУЗ города Ижевска | 2007 - 2010 гг. | Управление здравоохранения Администрации города Ижевска совместно с ТУ Роспотребнадзора по УР |
| 13.1 | Обеспечить представление оперативных сообщений о каждом случае тяжелой формы дифтерии и летальном исходе в МУЗ города Ижевска в вышестоящие органы | Незамедлительно | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 14 | Организовать работу по информации специалистов МУЗ города Ижевска о вновь поступающих из МЗ УР нормативно-правовых документах по вопросам диагностики, лечения и профилактики дифтерии | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска; Управление здравоохранения Администрации города Ижевска |
| 15 | Организовать работу по расследованию случаев поствакцинальных осложнений и необычных реакций на прививки против дифтерии с последующим анализом причин и мер их профилактики | 2007 - 2010 гг. | Управление здравоохранения Администрации города Ижевска совместно с ТУ Роспотребнадзора по УР |
| 16 | Обеспечить выполнение СанПиН "Профилактика дифтерии" от 20.02.2002 СП 3.1.2.1108-02 | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 17 | Продолжить организацию централизованных картотек по профилактическим прививкам для взрослых | 2007 - 2008 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 17.1 | Обеспечить внедрение в МУЗ города Ижевска автоматизированной системы управления "Учет и планирование профилактических прививок взрослого населения" | 2007 - 2008 гг. | Главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 18 | Обеспечить обязательную выдачу привитым лицам (детям, взрослым) "Сертификата профилактических прививок" (ф. N 156/У-93) | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 19 | Организовать работу по проведению анализа выполнения плана профилактических прививок против дифтерии отдельно в каждом МУЗ города Ижевска с доведением в последующем результатов до заинтересованных ведомств | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска совместно с ТУ Роспотребнадзора по УР и Управлением здравоохранения Администрации города Ижевска |
| 20 | Обеспечить выявление, диагностику, лабораторное обследование больных дифтерией и подозрительных на это заболевание, проведение комплекса противоэпидемических профилактических мероприятий согласно СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии" | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 21 | Организовать работу по обеспечению МУЗ города Ижевска в достаточном количестве противодифтерийными МИБП для диагностики, лечения и профилактики (вакцины, анатоксины, сыворотки, диагностикумы и др.) | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 21.1 | Организовать работу по доставке и хранению МИБП согласно санитарным правилам "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" СП 3.3.2.1248-03, СП "Санитарноэпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам МИБП, используемых для профилактики, аптечными учреждениями здравоохранения" СП 3.3.2.1120-02 | ||
| 22 | Организовать работу по формированию заявки на МИБП | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска; Управление здравоохранения Администрации города Ижевска |
| 23 | Организовать работу по дальнейшему оснащению МУЗ города Ижевска холодильным оборудованием и изотарой | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 24 | Организовать работу по обеспечению прививочных кабинетов МУЗ города Ижевска одноразовыми шприцами, оборудованием, дезинфицирующими средствами, вакцинами, препаратами для профилактических прививок против дифтерии взрослым и детям | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 24.1 | Обеспечить проведение прививок только в МУЗ города Ижевска, имеющих лицензию на соответствующие виды деятельности для проведения профилактических прививок | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 24.2 | Обеспечить оформление отказа от проведения прививки в медицинской документации за подписью гражданина или его законного представителя, родителей участковым педиатром или терапевтом, руководителем медицинского учреждения с последующим переоформлением отказа не реже 1 раза в год | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 24.3 | Обеспечить своевременную подготовку к иммунизации детей "групп риска" развития поствакцинальных осложнений с целью вакцинации их в декретированные сроки | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 25 | Обеспечить надзор за циркуляцией коринебактерий дифтерии среди населения города Ижевска | 2007 - 2010 гг. | главные врачи ЛПУ совместно с ТУ Роспотребнадзора по УР и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" |
| 26 | Обеспечить направление в Республиканскую клиническую инфекционную больницу на госпитализацию всех больных дифтерией или с подозрением на это заболевание, носителей токсигенных коринебактерий дифтерии в специализированные медицинские отделения | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 27 | Обеспечить направление на госпитализацию больных ангинами, паратонзиллярными абсцессами из учреждений с круглосуточным пребыванием и общежитий в специализированные медицинские отделения | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 28 | Обеспечить подачу экстренных извещений установленной формы в течение 12 часов на каждый случай заболевания дифтерией или подозрения на это заболевание в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 29 | Организовать работу по проведению бактериологических обследований с диагностической целью больных ангинами с патологическими наложениями на миндалинах (включая паратонзиллярные абсцессы) в первые 24 часа с организацией наблюдения в течение 3-х дней от первичного обращения | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 30 | Организовать работу по проведению с профилактической целью обследования бактериологически на дифтерию лиц, поступающих на работу в детские дома, дома ребенка, интернаты психоневрологического профиля для детей и взрослых, противотуберкулезные санатории, а также детей и взрослых, направляемых в эти учреждения | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 31 | Организовать работу по клинической диагностике дифтерии в соответствии со стандартным определением случая дифтерии (СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии") | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 32 | Организовать работу по бактериологическому обследованию больных дифтерией в соответствии с СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии" | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 33 | Организовать работу по лабораторной диагностике дифтерии согласно СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии" | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска совместно с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" |
| 34 | Организовать мероприятия по обеспечению забора крови для определения антигена к дифтерии и столбняку при проведении оценки напряженности постпрививочного иммунитета у привитого ребенка, подростка и взрослого, заболевших дифтерией | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 35 | Обеспечить подготовку персонала МУЗ города Ижевска по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии, лечения, профилактики дифтерии | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 35.1 | Обеспечить повышение квалификации врачей поликлиник, учреждения скорой и неотложной медицинской помощи, стационаров инфекционного, отоларингического и челюстнолицевого профиля по ранней и дифференциальной диагностике всех форм дифтерии, мерам лечения и профилактики | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 36 | Обеспечить внедрение для медработников и эпидемиологов МУЗ города Ижевска тестового контроля, разработанного МЗ УР по клинике, диагностике, профилактике и эпидемиологии дифтерии | 2007 г. | главные врачи МУЗ города Ижевска; Управление здравоохранения Администрации города Ижевска |
| 37 | Обеспечить проведение тестового контроля медицинских работников, имеющих непосредственное отношение к диагностике и профилактике дифтерии, по вопросам клиники, диагностики, лечения, профилактики и организации эпиднадзора за дифтерией | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска совместно с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" |
| 38 | Организовать работу по проведению в СМИ для населения информации о ситуации по дифтерии, ее профилактике, о неблагоприятном течении дифтерии у непривитых детей и взрослых, значимости профилактических прививок | 2007 - 2010 гг. | Управление здравоохранения Администрации города Ижевска; главные врачи ЛПУ совместно с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" |
| 39 | Организовать работу по подготовке для санитарной наглядных материалов по профилактике дифтерии (плакаты, брошюры, листовки, тематические бюллетени, аншлаги и др.) с размещением их в местах массового пребывания людей | 2007 - 2010 гг. | МУЗ ЦМП города Ижевска |
| 40 | Организовать работу по проведению в МУЗ города Ижевска санитарнопросветительной пропаганды среди населения по вопросам профилактики дифтерии | 2007 - 2010 гг. | Управление здравоохранения Администрации города Ижевска |
| II. Противоэпидемические мероприятия | |||
| 1. | Организовать работу по проведению эпидемического обследования очага каждого случая дифтерии, токсигенного носительства в течение 24 часов с момента получения экстренного извещения | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска совместно с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" |
| 2 | Организовать работу по проведению дезинфекции с применением дезинфицирующих средств в очаге после госпитализации больного или носителя токсигенной коринебактерии дифтерии | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска совместно с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" |
| 3 | За лицами, общавшимися с больным дифтерией, лицами с подозрением на это заболевание, носителями токсигенных коринебактерий дифтерии организовать установку ежедневного медицинского наблюдения с осмотром зева и термометрией в течение 7 дней с момента изоляции источника с регистрацией данных наблюдения в медицинской документации | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска совместно с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" |
| 4 | Организовать обследование бактериологически однократно с осмотром в течение первых 3-х дней врачомотоларингологом лиц из очага дифтерийной инфекции | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска совместно с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" |
| 4.1 | Организовать обследование контактных лиц бактериологически в течение 48 часов с момента установления диагноза | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска совместно с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" |
| 4.2 | Обеспечить взятие биологического материала при выявлении носителя токсигенных коринебактерий дифтерии среди контактных лиц. Бактериологическое обследование на наличие возбудителя дифтерии повторять до прекращения выявления носителей в этом очаге | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска совместно с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" |
| 4.3 | Обеспечить взятие биологического материала для обследования контактных и больных лиц согласно СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии" | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска совместно с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" |
| 5 | Обеспечить взятие биологического материала для проведении серологических обследований общавшихся при необходимости не позднее 48 часов с момента выявления источника инфекции | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска совместно с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" |
| 6 | Вакцинировать в очаге против дифтерии: непривитых лиц, детей и подростков, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации, взрослых лиц, у которых согласно медицинской документации от последней прививки прошло 10 и более лет, лиц, при серологическом обследовании не имеющих защитные титры дифтерийных антител | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 7 | Проводить иммунизацию лиц, переболевших дифтерией, согласно п. 9 санитарных правил СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии" | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |
| 8 | Осуществлять взятие мазков из зева и носа для бактериологического исследования на дифтерию в соответствии с приложением п. 1 СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии" | 2007 - 2010 гг. | главные врачи МУЗ города Ижевска |