Приложение к Приказу от 12.02.2007 г № 60
Мз ур от 12 февраля 2007 г. № 60
Информация о льготном обеспечении лекарственными средствами в ________________ за период с 01.01.2007 наименование ЛПУ по __.__.2007 <*>
N п/п | Характер сведений | Количество | Сроки представления |
1 | Количество граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг: - федеральных льготников, в том числе кол-во граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг - региональных льготников <**> | ______ человек ______ человек | Информация представляется еженедельно накопительным итогом с 01.01.2007 каждую пятницу к 12 часам по факсу 51-38-39 или по тел. 51-39-29 |
2 | Количество обратившихся из числа лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг: - федеральных льготников <***> - региональных льготников | ______ человек ______ человек | Информация представляется еженедельно накопительным итогом с 01.01.2007 каждую пятницу к 12 часам по факсу 51-38-39 или по тел. 51-39-29 |
3 | Количество случаев обращений за медицинской помощью: - федеральных льготников - региональных льготников | ______ случаев ______ случаев | Информация представляется еженедельно накопительным итогом с 01.01.2007 каждую пятницу к 12 часам по факсу 51-38-39 или по тел. 51-39-29 |
4 | Количество случаев госпитализации: - федеральных льготников - региональных льготников | ______ случаев ______ случаев | Информация представляется еженедельно накопительным итогом с 01.01.2007 каждую пятницу к 12 часам по факсу 51-38-39 или по тел. 51-39-29 |
5 | Количество случаев направления на амбулаторное лечение: - федеральных льготников - региональных льготников | ______ случаев ______ случаев | Информация представляется еженедельно накопительным итогом с 01.01.2007 каждую пятницу к 12 часам по факсу 51-38-39 или по тел. 51-39-29 |
6 | Выписано рецептов за период с 01.01.200_ по __.__.200_ (накопительным итогом): - федеральным льготникам - региональным категориям льготников | _____ рецептов _____ рецептов | Информация представляется еженедельно накопительным итогом с 01.01.2007 каждую пятницу к 12 часам по факсу 51-38-39 или по тел. 51-39-29 |
--------------------------------
Примечание: <*> С 01.01.2007 отсчет начинается вновь, цифры за 2006 год не учитываются.
<**> Лица в соответствии с постановлением Правительства УР от 28.03.2005 N 48, участники трудового фронта, реабилитированные лица и пострадавшие от политических репрессий.
<***> Здесь и далее федеральный льготник - гражданин, не отказавшийся от "соцпакета".
Главный врач ___________ (подпись) _________ (Ф.И.О.)