Приложение к Приказу от 14.03.2007 г № 118
Мз ур от 14 марта 2007 г. № 118 ежемесячно до 8 числа месяца, следующего за отчетным сведения о заработной плате медицинских работников амбулаторно-поликлинической службы, участвующих в реализации отдельных направлений приоритетного национального проекта «Здоровье» в области здравоохранения (ддб, умо, пмп)
Наименование города, района, ЛПУ _______ за ______ месяц 2007 г.
| N п/п | Специальность врача | Число ф.л., участвующих в диспансеризации | Основной фонд начисленной зарплаты для ф.л., участвующих в диспансеризации, за отчетный м-ц (без спецсчета) | Дополнительная диспансеризация бюджетников (ДДБ) | Углубленный мед. осмотр работников, занятых с вредными (опасными) производственными факторами | Первичная мед. помощь работающим гражданам | ||||||
| Число осмотренных лиц | Доплата | Колво ф.л. | Число осмотренных лиц | Доплата | Колво ф.л. | Число осмотренных лиц | Доплата | Колво ф.л. | ||||
| тыс. руб. | чел. | тыс. руб. | чел. | тыс. руб. | чел. | тыс. руб. | ||||||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |
| 1 | Врачи,всего: | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 1.1 | Врач-терапевт | |||||||||||
| 1.2 | Врач-акушергинеколог | |||||||||||
| 1.3 | Врач-невролог | |||||||||||
| 1.4 | Врач-уролог | |||||||||||
| 1.5 | Врач-хирург | |||||||||||
| 1.6 | Врачофтальмолог | |||||||||||
| 1.7 | Врачэндокринолог | |||||||||||
| 1.8 | Врачрентгенолог | |||||||||||
| 1.9 | Врач-лаборант | |||||||||||
| 1.10 | Врач функ. диагностики | |||||||||||
| 1.11 | Врач УЗИ | |||||||||||
| 1.12 | Прочие врачиспец-ты | |||||||||||
| 1.13 | Привлеченные специалисты | |||||||||||
| 2 | Средний мед. персонал, всего: | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 2.1 | Мед. сестры | |||||||||||
| 2.2 | Лаборанты | |||||||||||
| 2.3 | Рентгенлаборанты | |||||||||||
| 2.4 | Прочие ср. мед. работники | |||||||||||
| 3 | Прочий персонал, всего | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 3.1 | Медрегистратор | |||||||||||
| 3.2 | Санитарка | |||||||||||
гр. 1 - Число физ. лиц (специалистов), принимающих участие во всех видах диспансеризации, включенных в реестр и получающих доплаты.
гр. 2 - Фонд зарплаты, указать только на основную ставку, по которой ведется прием по диспансеризации без учета выплат КТУ, дежурств, совместительств, платных услуг и т.п. (для всех физ. лиц, которые указаны в гр. 1).
гр. 3, 6, 8 - Число осмотренных лиц, указать по законченным случаям диспансеризации.
гр. 4, 7, 10 - Доплата - сумма средств, выплаченных по данным видам дополнительной диспансеризации.
гр. 5, 8, 11 - Число физ. лиц (специалистов), которые осмотрели граждан в данном виде диспансеризации.
1.12.Прочие врачи-специалисты - расписать какие, заполнить все графы для этих специалистов (Напр.: оториноларинголог, инфекционист, травматолог и др.).
1.13.Привлеченные специалисты по договору - расписать какие, заполнить все графы, кроме гр. 2, т.к. основная зарплата в учреждении по осн. месту работы (Напр.: МУЗ "Алнашская ЦРБ" заключили договор с ГУЗ "1 РКБ", пригласили уролога, эндокринолога и др., т.к. у них нет этих специалистов, следовательно, стр. 1.4, 1.7 не заполняются, а заполняются стр. <*>, <**>).
2.1.Мед. сестры, принимающие участие во всех видах диспансеризации, работающие с вышеуказанными врачами, - стр. 1.1 - 1.11.
2.4.Прочие средние мед. работники, которые не вошли в стр. 2.1, но участвуют в диспансеризации, по специальностям не расписывать.
Главный врач __________ _________
(Ф.И.О.) (подпись) N контактного телефона (код) ___
Исполнитель __________ _________
(Ф.И.О.) (подпись) Дата____________________________