Приложение к Приказу от 14.03.2007 г № 120
| 1 |
Заявка на 1 квартал
- сумма заявки
- дата утверждения
- лимит бюджетных обязательств |
|
| 2 |
Заявка на 2 квартал
- лимит бюджетных обязательств
- составлена
- согласована
- направлена в ФОМС на утверждение (дата)
- утверждена (дата) |
|
| 3 |
Поставлено лекарственных средств с начала 2007 года
на сумму |
|
| 4 |
Выполнена заявка по номенклатуре (%) |
|
| 5 |
Дефектура (по ТН) |
|
| 6 |
Запасы лекарственных средств в аптеках (сумма) |
|
| 7 |
Запасы лекарственных средств на складе (сумма) |
|
| 8 |
Количество отсроченных рецептов (%, шт.) |
|
| 9 |
Обеспечение "федеральных льготников" за счет средств
субъектов (сумма из бюджета, за счет субсидий на
территориальную программу ОМС, утвержденные целевые
программы, постановление Правительства РФ N 890,
госпитализация) |
|
| 10 |
Поступление бюджетных средств из ФОМСа на ДЛО (сумма) |
|
| 11 |
Поступило счетов (реестров счетов) от фарморганизаций
на сумму |
|
| 12 |
Проведена экспертиза счетов на сумму |
|
| 13 |
Оплачено счетов ТФОМС на сумму |
|
| 14 |
Социальная напряженность (митинги, жалобы, обращения
граждан) |
|
Информация предоставлена _____________________________________
(Ф.И.О., должность)