Приложение к Распоряжению от 19.04.2007 г № 75


                                 Заявление
               на размещение отдельно стоящего летнего кафе
                                (по схеме)
___________________________________________________________________________
            Адресный ориентир, ориентировочная площадь (кв. м)
                     испрашиваемого земельного участка
___________________________________________________________________________
  Полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя
Адрес _____________________________________________________________________
Юридический адрес__________________________________________________________
Контактные телефоны _______________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Итого документов на ________ листах.
М.П.
Подпись ___________________________________________________________________
                                      Ф.И.О.
"__" ____________ 20__ г.