Приказ от 22.07.2009 г № 417
О совершенствовании оказания медико-санитарной помощи больным острыми кишечными инфекциями в Удмуртской Республике
В целях стабилизации заболеваемости и совершенствования оказания медико-санитарной помощи больным острыми кишечными инфекциями, улучшения качества лабораторной диагностики приказываю:
1.Главному врачу ГУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница" МЗ УР (далее - ГУЗ "РКИБ" МЗ УР) Дьяченко И.И.:
1.1.Продолжить работу по обучению медицинских работников вопросам профилактики, диагностики и лечения острых кишечных инфекций (далее - ОКИ) в городах и районах республики силами ведущих специалистов ГУЗ "РКИБ" МЗ УР и кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией, кафедры детских инфекций ГОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Росздрава;
1.2.Обеспечить приобретение для ГУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница" МЗ УР тест-систем, питательных сред, необходимого оборудования и лекарственных средств для своевременной диагностики и комплексного лечения больных ОКИ, в том числе иерсиниоза, кампилобактериоза, вирусных диарей;
1.3.Обеспечить оказание консультативной, методической помощи, помощи в организации лабораторных исследований врачам учреждений здравоохранения республики в случаях возникновения групповой и вспышечной заболеваемости ОКИ, выраженного подъема заболеваемости ОКИ среди населения и возникновения потенциальной угрозы ее дальнейшего распространения;
1.4.Обеспечить в средствах массовой информации регулярное информирование населения о мерах профилактики ОКИ.
2.Главным внештатным специалистам-экспертам Министерства здравоохранения Удмуртской Республики Галимуллиной Н.Н., Недобежкиной Т.В., главному врачу ГУЗ "РКИБ" МЗ УР Дьяченко И.И:
2.1.Оказывать постоянную методическую помощь врачам учреждений здравоохранения Удмуртской Республики по вопросам диагностики, лечения, реабилитации больных ОКИ;
2.2.Осуществлять разбор случаев ОКИ с атипичным течением, а также случаев летального исхода ОКИ с обязательным обсуждением на Консультативном совете МЗ УР по инфекционным заболеваниям;
2.3.Подготовить для специалистов учреждений здравоохранения республики информационно-методическое письмо по вопросам диагностики, клиники, лечения, профилактики ОКИ (срок - 01.11.2009).
3.Просить руководителя Управления Роспотребнадзора по УР Забродина Н.А. и ректора ГОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Росздрава Стрелкова Н.С. принять участие в подготовке информационно-методического письма по вопросам диагностики клиники, лечения, профилактики ОКИ для специалистов учреждений здравоохранения республики.
4.Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранением Администраций гг. Ижевска, Сарапула, Глазова, Воткинска и Воткинского района, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения организовать работу по осуществлению лечебно-диагностических и профилактических мероприятий в целях снижения заболеваемости ОКИ в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика острых кишечных инфекций" от 17.03.2002:
4.1.Обеспечить в учреждениях здравоохранения регистрацию случаев ОКИ в соответствии с Перечнем нозологических форм ОКИ, приложение к СП 3.1.1.1117-02, согласно приложению 1 (не приводится) к настоящему приказу, в "Журнале регистрации инфекционных заболеваний" (ф. 060/у) согласно приложению 4 к настоящему приказу;
4.2.Обеспечить своевременную и полную подачу экстренных извещений о случаях ОКИ в соответствии с п. 4.3.3 СП 3.1.1.1117-02 с указанием сведений эпидемиологического анамнеза (сведения о подозрительных в качестве факторов передачи возбудителей инфекции пищевых продуктах и воде, а также сведения о случаях контакта с заболевшими ОКИ) согласно приложению 2 к настоящему приказу по телефону, факсу, электронной почте из учреждений здравоохранения республики в территориальный ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в УР согласно приложению 3 к настоящему приказу;
4.3.Осуществлять своевременно и в полном объеме забор биологического материала (фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка) от больных с ОКИ и контактных лиц, хранение и доставку его в лабораторию в установленные сроки в соответствии с направлением согласно приложению 5 к настоящему приказу, обеспечить наличие оборудования, термоконтейнеров, консерванта или транспортных сред для доставки и хранения материала для лабораторных исследований; обеспечить при необходимости проведение исследований по определению антибиотикочувствительности выделенных культур;
4.4.Обеспечить сбор и исследование секционного материала при наличии прижизненного диагноза ОКИ;
4.5.Решить вопрос о проведении исследований на ротавирусы на базе имеющихся бактериологических лабораторий учреждений здравоохранения;
4.6.Обеспечить своевременную госпитализацию заболевших ОКИ (в первые трое суток от начала заболевания) по клиническим и эпидемиологическим показаниям в инфекционные отделения учреждений здравоохранения республики;
4.7.Представлять в установленные сроки по каждому случаю летального исхода от ОКИ в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики и ТУ Роспотребнадзора по УР соответствующую медицинскую документацию (медицинские карты стационарного больного, карты эпидемиологического обследования очагов, материалы патологоанатомического исследования и др.);
4.8.Обеспечить преемственность между стационаром и поликлиникой для осуществления диспансерного наблюдения за переболевшими ОКИ;
4.9.Проводить наблюдение за очагом ОКИ, в том числе лабораторное обследование контактных, поликлиникой по месту жительства (обследования) больного вне зависимости от возраста контактных;
4.10.Организовать проведение ежегодных семинаров с медицинскими работниками учреждений здравоохранения по диагностике, клинике, лечению, профилактике ОКИ;
4.11.Обеспечить в средствах массовой информации регулярное информирование населения о мерах профилактики ОКИ.
5.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Л.А. Гузнищеву.
Министр
С.П.СУББОТИН
Приложения
2009-07-22 Приложение к Приказу от 22 июля 2009 года № 417 Извещение