Приказ от 18.05.2010 г № 279
Об организации оказания медико-санитарной помощи больным клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом в Удмуртской Республике
Уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в 2009 году составил 7,48 на 100 тыс. населения, что на 17% выше уровня прошлого года. Всего зарегистрировано 116 больных, из них 12 детей (10,3%). Уровень заболеваемости КВЭ превышает общероссийские показатели в 2,8 раза (показатель заболеваемости КВЭ по РФ в 2009 г. составил 2,62 на 100 тыс. населения). Наибольшая активность очагов отмечена в Як.-Бодьинском (39,56), Вавожском (34,62), Ярском (28,28), Дебесском (14,58), Шарканском (14,25) районах республики.
Численность таежных клещей на протяжении последних лет регистрируется на высоком уровне. В 2009 г. отмечено увеличение численности клещей в сравнении с прошлым годом в среднем до 18,8 экз. на флаго/км (2008 г. - 13,7 экз. флаго/км).
Всего за медицинской помощью по поводу присасывания клещей в учреждения здравоохранения республики обратилось 20715 человек, что выше по сравнению с прошлым годом на 4%. Экстренная профилактика противоклещевым иммуноглобулином проведена 2839 детям (91,3% от обратившихся по поводу присасывания клещей).
В 2009 году охват профилактическими прививками против КВЭ увеличился по сравнению с прошлым годом в 1,6 раза, всего привито 97065 чел., в т.ч. детей 62299 чел. (рост в 1,8 раза). Иммунизация детей осуществлялась за счет средств бюджета Удмуртской Республики в пределах средств, предусмотренных на эти цели.
В 2009 году отмечен рост заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ) на 4,5% (показатель заболеваемости 21,86 на 100 тыс. населения против 21,03 в 2008 г.), что выше среднефедеративного уровня в 3,2 раза (РФ - 6,82 на 100 тыс. населения). Всего за 2009 г. в УР зарегистрировано 339 пациентов ИКБ, из них 26 детей.
Прогноз по заболеваемости населения Удмуртии КВЭ и ИКБ в 2010 году остается неблагоприятным.
В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным КВЭ и ИКБ приказываю:
1.Главному врачу ГУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - ГУЗ "РКИБ") Дьяченко И.И. организовать и обеспечить:
1.1.Своевременное составление разнарядок на медицинские иммунологические препараты и их представление в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики для утверждения и доведения до сети учреждений здравоохранения.
1.2.Выездную неотложную специализированную помощь в учреждения здравоохранения республики силами специалистов ГУЗ "РКИБ" на период эпидсезона клещевого вирусного энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза.
1.3.Систематическое проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза, в том числе через средства массовой информации.
1.4.Представление сведений в Республиканский консультативный центр иммунопрофилактики ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ" по факсу 44-91-41 за отчетный период без нарастающего итога в соответствии с приложениями 1 - 4 к настоящему приказу.
1.5.Прием отчетов из учреждений здравоохранения республики и представление в отдел лечебно-профилактической помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Удмуртской Республики сводного отчета о получении и использовании противоклещевого иммуноглобулина в разрезе муниципальных образований республики в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу не позднее 1 ноября.
2.Главному врачу ГУЗ "Удмуртский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ") Кузьмину Е.Г. организовать и обеспечить:
2.1.Прием, хранение и выдачу учреждениям здравоохранения республики медицинских иммунобиологических препаратов, поступающих в рамках реализации Ведомственной целевой программы "Природно-очаговые инфекции на 2010 - 2012 годы", в соответствии с разнарядками.
2.2.Прием отчетов из учреждений здравоохранения республики по форме в соответствии с приложениями 1 - 4 к настоящему приказу.
2.3.Представление в отдел охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Удмуртской Республики сводной информации в разрезе муниципальных образований республики о выполнении плановых показателей по иммунизации населения против клещевого энцефалита в срок до 1 августа и 15 февраля.
2.4.Представление сведений о плановой численности лиц, подлежащих иммунизации против клещевого энцефалита, в разрезе муниципальных образований республики в 2011 году в отдел охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Удмуртской Республики в срок до 15.02.2012.
3.Главным внештатным специалистам-экспертам Министерства здравоохранения Удмуртской Республики Поздеевой О.С., Любимовой Н.Е., Недобежкиной Т.В., Дьяченко И.И., Авдееву И.В.:
3.1.Оказывать постоянную методическую помощь врачам учреждений здравоохранения республики по вопросам диагностики, лечения, реабилитации больных клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом.
3.2.Проводить экспертную оценку случаев клещевого энцефалита с атипичным течением, случаев летального исхода с последующим разбором на консультативном Совете Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по инфекционным заболеваниям.
3.3.Обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики КВЭ и ИКБ.
4.Директору ГУП "Фармация" В.А. Кочурову, руководителям государственных фармацевтических (аптечных) предприятий обеспечить в период эпидсезона наличие противоклещевого иммуноглобулина, лекарственных средств для лечения и профилактики клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза.
5.Рекомендовать руководителям муниципальных учреждений здравоохранения Удмуртской Республики организовать и обеспечить:
5.1.Своевременную госпитализацию больных лихорадочной и менингеальной формами клещевого энцефалита (в первые трое суток от начала заболевания) в инфекционные отделения учреждений здравоохранения республики. При установлении очаговых форм клещевого энцефалита госпитализацию жителей г. Ижевска в неврологические отделения по месту прикрепления, госпитализацию жителей других муниципальных образований в неврологические отделения муниципальных учреждений здравоохранения, ГУЗ "1 РКБ", ГУЗ "РКИБ", детей - в ГУЗ "Республиканская детская клиническая больница" и МУЗ "Детская городская больница N 3 "Нейрон".
5.2.Проводить с учетом эпидемической ситуации перепрофилирование коечного фонда, обеспечив обязательную консультацию больных врачами инфекционистами и неврологами в случаях отсутствия мест в инфекционных и неврологических отделениях.
5.3.Проведение ежегодной вакцинации прикрепленного населения против КВЭ в соответствии с планом на текущий год.
5.4.Проведение специфической профилактики иммуноглобулином детей до 18 лет, не привитых против КВЭ, в детских поликлиниках по месту прикрепления независимо от результата исследования клеща на вирусоформность в первые 3 дня с момента присасывания клеща бесплатно.
5.5.Контроль за выполнением плана вакцинации против КВЭ прикрепленного населения.
5.6.Информационно-разъяснительную работу среди населения о значимости вакцинации для профилактики инфекционных болезней, в том числе через средства массовой информации.
5.7.Формирование базы данных в программном комплексе "Учет и планирование профилактических прививок в ЛПУ".
5.8.Работу по привлечению средств муниципальных бюджетов и средств работодателей для проведения специфической профилактики КВЭ.
5.9.Еженедельное (каждую среду) представление сведений о специфической профилактике иммуноглобулином в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" и его филиалы в городах и районах с нарастающим итогом по форме в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.
5.10.Представление информации в Республиканский консультативный центр иммунопрофилактики ГУЗ "УРЦ СПИД и ИЗ" по факсу 44-91-41 за отчетный период без нарастающего итога:
5.10.1.Сведения о специфической профилактике иммуноглобулином еженедельно (каждую среду) по форме в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу;
5.10.2.До 5 июля и до 15 января:
- отчет о контингентах детей, подростков и взрослых, иммунизированных против клещевого энцефалита, согласно приложению 2 к настоящему приказу;
- отчет о количестве привитых против клещевого энцефалита по социально-профессиональным группам согласно приложению 3 к настоящему приказу;
5.10.3.1 раз в год до 15 января отчетного периода план прививок против клещевого энцефалита согласно приложению 4 к настоящему приказу.
5.11.Ежегодно не позднее 1 октября представлять в ГУЗ "РКИБ" отчет о получении и использовании противоклещевого иммуноглобулина в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу.
6.Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранения Администраций гг. Ижевска, Сарапула, Глазова, Воткинска и Воткинского района:
6.1.Работу в соответствии с пунктами 5.1 - 5.9 настоящего приказа.
6.2.Представление сводной информации в разрезе подведомственных муниципальных учреждений здравоохранения в соответствии с пунктами 5.10 и 5.11 настоящего приказа.
7.Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 07.04.2009 N 200 "Об организации оказания медико-санитарной помощи больным клещевым вирусным энцефалитом и иксодовым клещевым боррелиозом в Удмуртской Республике".
8.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра Т.Ю. Демину, Л.А. Гузнищеву.
И.о. министра
В.А.ГАВРИЛОВ
Приложения
2010-05-18 Приложение к Приказу от 18 мая 2010 года № 279
2010-05-18 Приложение к Приказу от 18 мая 2010 года № 279