Распоряжение от 04.04.2017 г № 503

О совершенствовании оказания скорой и специализированной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом в Удмуртской Республике

В целях совершенствования оказания специализированной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и исполнения стандартов оказания скорой и специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда:
1.Утвердить:
1.1.Форму Карты экспертной оценки качества оказания скорой и специализированной медицинской помощи при остром коронарном синдроме в соответствии с приложением 1 к настоящему распоряжению;
1.2.Форму Журнала учета результатов переданных дистанционно электрокардиограмм (далее - ЭКГ) на центральный кардиопульт и проведенной тромболитической терапии (далее - ТЛТ) на догоспитальном этапе в соответствии с приложением 2 к настоящему распоряжению;
1.3.Форму Протокола проведения тромболитической терапии на догоспитальном этапе в соответствии с приложением 3 к настоящему распоряжению;
1.4.Форму Протокола соответствия объема проведенных исследований стандарту специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST) в соответствии с приложением 4 к настоящему распоряжению;
1.5.Форму Протокола соответствия объема проведенных исследований стандарту специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST) в соответствии с приложением 5 к настоящему распоряжению;
1.6.Форму Журнала учета принятых дистанционно электрокардиограмм на центральный кардиопульт АУЗ УР "ССМП МЗ УР" в соответствии с приложением 6 к настоящему распоряжению.
2.Главным врачам медицинских организаций Удмуртской Республики:
2.1.Обеспечить контроль за выполнением:
2.1.1.Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями";
2.1.2.Порядка оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме, утвержденного распоряжением Минздрава Удмуртии от 7 декабря 2015 г. N 990 "Об организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и больным с острым коронарным синдромом в Удмуртской Республике";
2.1.3.Клинических рекомендаций (протоколов), стандартов скорой медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 05.07.2016 N 457н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда", приказом от 05.07.2016 N 456н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST", и стандартов специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST), утвержденных приказами Минздрава России 404ан и 405ан;
2.1.4.Правил кодирования заболеваний системы кровообращения;
2.2.Принять меры по бесперебойному обеспечению медицинских организаций лекарственными препаратами для проведения тромболитической терапии на догоспитальном и госпитальном этапах;
2.3.Обеспечить:
2.3.1.Проведение тромболитической терапии на догоспитальном этапе пациентам с ОКС, имеющим показания, при отсутствии противопоказаний в объемах, установленных тарифным соглашением на соответствующий год;
2.3.2.Ведение Журнала учета результатов переданных дистанционно электрокардиограмм на центральный кардиопульт и проведенной тромболитической терапии на догоспитальном этапе с апреля 2017 года;
2.3.3.Ведение Карты экспертной оценки качества оказания скорой и специализированной помощи при остром коронарном синдроме;
2.3.4.Заполнение бригадой скорой медицинской помощи протокола проведения тромболитической терапии на догоспитальном этапе;
2.3.5.Заполнение протоколов соответствия объема проведенных исследований при остром инфаркте миокарда;
2.4.Ввести ежедневный отчет бригады скорой медицинской помощи о числе обслуженных вызовов, числе переданных дистанционно ЭКГ, числе проведенных тромболизисов главному врачу и заместителю главного врача по лечебной работе;
2.5.Обязательное применение в стационарных условиях тропонинового теста в каждом случае диагноза "острый коронарный синдром";
2.6.При поступлении пациентов с острым коронарным синдромом в районную (городскую) больницу, не являющуюся сосудистым центром, обеспечить перевод всех пациентов с острым коронарным синдромом в Региональный сосудистый центр или первичное сосудистое отделение по согласованию с руководителем сосудистого центра в течение 1 суток с момента поступления.
3.Главным врачам медицинских организаций, имеющим в составе первичное сосудистое отделение или сосудистый центр:
3.1.Обеспечить проведение анализа деятельности отделения (центра);
3.2.Представлять анализ в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по кардиологии, неврологии ежеквартально до 20 числа, следующего за отчетным периодом, отчет за 2016 год представить в срок до 10 апреля 2017 г.
4.Главному внештатному кардиологу Министерства здравоохранения Удмуртской Республики Д.В. Тимонину обеспечить:
4.1.Методическую помощь по вопросам оказания специализированной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом;
4.2.Контроль за соблюдением Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и стандартов оказания специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST);
4.3.Прием карт экспертной оценки качества оказания скорой и специализированной медицинской помощи при остром коронарном синдроме из медицинских организаций в ежемесячном режиме по графику из каждой медицинской организации на основании сведений о числе выписанных больных с острым коронарным синдромом, представляемых БУЗ УР "РМИАЦ МЗ УР" ежемесячно;
4.4.Представление сводной информации по результатам экспертизы в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Удмуртской Республики ежемесячно в срок до 10 числа начиная с апреля 2017 года;
5.Главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по скорой медицинской помощи О.И. Прузану обеспечить:
5.1.Методическую помощь по вопросам оказания скорой медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом;
5.2.Контроль за соблюдением Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов) и стандартов скорой медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST);
5.3.Ведение Журнала учета принятых дистанционно электрокардиограмм на центральный кардиопульт АУЗ УР "ССМП МЗ УР";
5.4.Представление сводной информации по результатам экспертизы переданных дистанционно электрокардиограмм на центральный кардиопульт в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Удмуртской Республики ежемесячно в срок до 10 числа начиная с апреля 2017 года.
6.Директору БУЗ УР "РМИАЦ МЗ УР" Е.В. Сычевой обеспечить:
6.1.Внесение изменений в программы "Стационар" и "Приемное отделение" с целью информирования медицинских организаций, не являющихся первичными сосудистыми отделениями, о случаях непрофильной госпитализации при кодировании острого коронарного синдрома;
6.2.Своевременное проведение организационно-методической работы с медицинскими организациями о внесенных изменениях в программу "Стационар";
6.3.Представление сведений о числе выписанных больных с острым коронарным синдромом в сравнении с аналогичным периодом прошлого года ежемесячно главному кардиологу МЗ УР Д.В. Тимонину и в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Удмуртской Республики ежемесячно в срок до 20 числа начиная с апреля 2017 года.
7.Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя министра Т.Ю. Демину.
И.о. министра
А.В.ВОЗДВИЖЕНСКИЙ